纵观全球,肥胖已成为时下一种逐渐增长的流行趋势。《柳叶刀》发文指出,全球胖子数量已超瘦子,中国肥胖人口最多。另一项2012年的研究指出,中国肥胖人口位居世界首位,拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,其中严重肥胖人口居世界第二。
另外,世界卫生组织2016年报告称,全球糖尿病患者人数已超过4亿人,大多数生活在发展中国家,导致糖尿病患者激增的主要因素包括超重和身体活动不足等。世卫官员还指出,中国糖尿病发病率呈“爆炸式”增长,统计显示,在中国全部成年人口中,已有近10%糖尿病患者,另外将近有1/4的中国人为糖尿病的潜在患者。糖尿病时长期存在高血糖,导致各种组织如:眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍,对患者的健康和生活造成严重影响,特别是心血管的损伤,成为威胁人类健康的主要问题。因此控制和预防糖尿病刻不容缓。肥胖是一种慢性多因子的疾病,与心血管疾病、癌症、代谢综合征以及2型糖尿病的增长相关。目前,心血管疾病是导致中国人死亡的头号杀手,而血管内皮功能受损是动脉粥样硬化发病机制的关键因素,也是心血管疾病的一个独立指标。据报道,运动介导的减重与超重和肥胖导致的心血管疾病的血管内皮功能高度相关。
在此基础上,减肥达人与广州体育学院开展了横向科研合作,此项合作中,减肥达人负责研究对象(训练营的营员)的组织和训练,胡敏教授的团队为参加项目的研究对象开展科研服务,组织安排一系列测试,进行实验数据的采集与分析,以及生化分子生物学的实验。双方通过此项合作针对肥胖问题研发高效减脂课程提供良好实验数据基础。此项研究实验的目的是评估8周的运动训练及饮食控制对肥胖成年人血管功能和心血管危险因素的影响。对所有研究对象进行8周的运动训练和饮食控制。包括跑步机、有氧健身操、竞技运动、间歇性运动以及力量训练。所有的运动均在减肥达人教练指导下进行,整个运动的程序中均进行热量的计算,控制热量超额摄入。具体测量内容包括人体测量、血管功能、血液指标等方面。
实验结果显示在减肥达人训练营8周的综合训练结合饮食控制之后,很多指标有了显著性良性改变,对人体各生理指标的影响将是积极而深远的。8周的运动训练与饮食控制可以有效改善肥胖成人的体重和体脂成分,因而起到减肥和塑性的效果,并且降低肥胖导致的疾病的发生率。训练降低了胰岛素抵抗并改善了糖脂代谢。众所周知治疗糖尿病的方法为“五驾马车”,而饮食控制和运动就是其中重要的两条,从我们的试验中可以看出,8周减肥达人训练营的训练对糖尿病的几个关键因素起到了积极的改善效果。具体过程参考如下。
实验测量内容:
1.人体测量:训练干预前后的体成分、心率、血压,心肺功能等。
2.血管内皮功能:肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)。
3.血管功能:脉搏波传导速度(PWV)、心率变异(HRV)、中心动脉压。
4.血液指标:采集运动干预前后、早晨、空腹肘静脉血。测试包括血脂、胆固醇、血糖和胰岛素等指标。其中,胰岛素抵抗采用HOMA方法计算,包括胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(HOMA-IS)和胰岛素细胞β指数(HOMA-β)。血清氧化应激标记和炎症因子;用RT-PCR方法来测定miRNA;用流式细胞仪测定内皮祖细胞(EPCs) 数量并化验其功能。另外还有血清NO, VEGF, eNOS和irisin水平。
实验结果:
营员在减肥达人训练营8周的综合训练结合饮食控制之后,很多指标有了显著性改变。
1.人体测量:体重、体脂百分比、安静心率、收缩压等基本生理指标显著下降,心肺功能显著上升(表1)。
2.血管内皮功能:内皮依赖性血管介导的血管舒张功能FMD显著增高(P<0.05)(表2)。
3.血管功能:中心动脉压CAP(P<0.01)、心脏负荷指数AIx(P<0.05)、颈股动脉脉搏波传导速度cfPWV(P<0.05)显著下降;心率变异性指标SDNN(P<0.01)显著性升高(表3)。
4.血液指标:
血液生化指标:TG(P<0.05)、胆固醇(P<0.05)显著降低(表4);HOMA-IR(P<0.01)、HOMA-IS(P<0.01)和HOMA-β(P<0.01)指标有明显的有利改变(表5)。
血清氧化应激标记和炎症因子:血管内皮生长因子VEGF(P<0.05)、 内皮祖细胞eNOS(P<0.01)、鸢尾素irisin(P<0.05)(表6)、超氧化物歧化酶SOD(P<0.01)(表7)和脂联素(P<0.05)水平显著增高。
另外血循环miRNA
-126(P<0.01)(表8)、microRNA
-214(P<0.05)、EPC数量(P<0.01)(表9)和EPC功能(P<0.05)显著升高。
此外,8周的训练还可以改善肥胖成人的血管功能和心血管危险因素,其可能的原因如下:增加内皮祖细胞的循环水平和功能;增加了鸢尾素的水平;增加了miRNA-126和microRNA-214的循环浓度。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,近年来也越来越年轻化的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位,我国也不例外。对于心血管疾病的研究一直是世界高度关注的内容,而减肥达人与广州体育学院合作开展的此次研究结果对这一内容也是一个有益而积极的补充。